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中醫診斷首重望聞問切,其中望診是診斷開始的第一步。今天患者來就診時,當他坐在外面等待的同時,醫生在裡面就可以開始注意他的情形,首先可以辨別有無咳嗽、擤鼻涕等,其咳嗽或講話聲音是洪亮有力或低微小聲,這些都是我們作為初步收集的資料。
接著患者一進來診間,我們便開始打量其面色或走路的情況,如走路一柺一柺表示下肢有問題;面帶憂愁的人通常已有很不舒服的情況;面色蒼白的話則有貧血的可能;另外體型上,假如過瘦者通常睡眠不好,這時我們會推斷他身體較為虛弱,這種人有的會較有責任感;至於女生臉上如果長滿痘痘,則有可能是內分泌較失調,通常也伴隨有月經上的問題。
聞診的部份除了判別患者聲音洪亮與否,有時一些他們身上的味道也是判斷的基準,像是胃火大的人通常會有口臭;又或者醫師鼻子聞到涼涼的味道,那就有可能是患者身上貼藥布,代表他們有筋骨方面的問題;又或者有聽到鼻音,大概就朝感冒鼻塞,或有鼻過敏的問題去思考。
以上這些雖然都是必需把握的重點,但充其量也只能做為初步判斷的參考,之後更要再依賴問診和切診,來做最後結果的判定。
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以上 by Ryan
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